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보험심사청구과정

한방보험심사청구

한방병원 보험심사청구 집중과정

한방청구는 기준이 달라 정확한 이해 없이 실무 적용은 어렵습니다.
짧은 시간 핵심만 압축한 실무중심 스피드교육ㆍ한방청구 기준의 완벽 이해ㆍ실수없는 청구를 위한 핵심교육ㆍ현장적용중심 실무과정

한방보험심사청구(12H)

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시간 제목 강의내용 수업자료
1일차 [토요일 과정 5시간]
1교시 한방건강보험제도 한방건강보험의 역사, 한방의료기관이용현황, 한.양방건강보험 청구 건수비교 등을 통한 한방보험청구의 이론과 실무 교재, 프린터물
2교시
3교시
건강보험
(의료급여 / 보험급여)
의료급여 및 보험급여는 무엇인가?
  • 건강보험급종및 요양기관별 본인부담률및 급여/비급여항목분석과 이해
  • 보험 청구전에 반드시 알아야하는 필수내용 등을 이해하는 시간
교재, 프린터물
4교시 한방 자동차보험 한방 자동차보험의 주요내용
  • 자동차 보험 환자의 접수 및 보험적용 수가
  • 진료비청구 및 통장입금사항 등 전반적인 자동차 보험의 이해
  • 자동차보험적용 서식정리
교재, 프린터물
5교시 한방 산재보험 한방 산재보험의 주요내용
  • 산재보험적용항목소개
  • 산재와 공상의 차이점
  • 산재보험의 청구및 진료비 지급
  • 산재보험적용 서식정리
교재, 프린터물
2일차 [일요일 과정 7시간]
1교시 경락, 경맥의 이해 12경맥, 기경팔맥, 경락이 무엇인지 한방 혈에 대한 이해 교재, 프린터물
2교시 경혈기초 및 주요 혈자리 소개 한방청구관련 기본 경혈을 알아보고 주요혈자리의 위치와 적응증 등을 살펴보는 시간 교재, 프린터물
3교시 한방용어의 해석 한방보험청구관련 용어해석 -보험코드관련 행위의 해석, 한방한의코드용어 해석 교재, 프린터물
4교시 한방진료지침과 보험적용 한방의료행위의 분류를 급여와 비급여로 구분하고 변증기술행위,시술행위등 각 주요혈자리에 따른 보험적용 교재, 프린터물
5교시 한방보험청구의 주요보험심사 지침 초진, 재진료산정부터 검사, 시술행위에 따른 보험심사지침사항 정리 교재, 프린터물
6교시 한국질병사인분류 및 개정 한의코드 KCD및 U코드에 대한 이해 및 상병코드에 따른 보험 청구 이해 교재, 프린터물
7교시 심평원 다빈도심사사례 안내 및 삭감분석
한방병원경영과 자기개발성공 프로젝트
  • 2/4분기 다빈도 심사사례안내 및 보험청구 삭감에 대한분석
  • 심평원 홈페이지 이용방법
  • 의료정보 EDI사용 청구
  • 한방병원의 업무 현황과 병원경영전략
  • 한방병원직원들의 자기개발과 성공프로젝트
  • 수료식
교재, 프린터물