메뉴닫기

통합정보·커뮤니티

월별일정표

정연화의료서비스아카데미 월별일정표 입니다.

한방병의원 보험심사 청구 -특강 진행

작성자 서비스아카데미     등록일 2019.07.15
한방병의원 보험심사 청구 -특강 진행

한방병원 보험심사 청구과정 원데이 특강을 진행합니다.

병원심사 청구 경력 강사의 실무 과정으로 전과정 진행됩니다.

[수업내용]

1교시
한방건강보험제도
한방건강보험의 역사.한방의료기관이용현황,
한.양방건강보험 청구 건수비교등을 통한 한방보험청구의 이론과 실무
교재,프린터물
건강보험(의료급여/보험급여)
의료급여 및 보험급여는 무엇인가?
건강보험급종및 요양기관별 본인부담률및 급여/비급여항목분석과이해. 보험청구전에 반드시 알아야하는 필수내용등을 이해하는 시간

2교시
한방 자동차보험
한방 자동차보험의 주요내용.자동차 보험 환자의 접수 및 보험적용 수가,진료비청구 및 통장입금사항등 전반적인 자동차 보험의 이해.
자동차보험 적용서식정리

3교시
한방 산재보험
한방 산재보험의 주요내용
-산재보험 적용항목소개
-산재와 공상의 차이점
-산재보험의 청구및 진료비지급
-산재보험적용 서식정리


4교시
경락,경맥의 이해
12경맥,기경팔맥,경락이 무엇인지
한방 혈에 대한 이해
교재,프린터물
경혈기초 및 주요혈자리 소개
한방청구관련 기본 경혈을 알아보고 주요혈자리의 위치와 적응 등을 살펴보는 시간


5교시
한방진료지침과 보험적용
한방의료행위의 분류를 급여와 비급여로 구분하고 변증기술행위,시술행위등 각 주요혈자리에 따른 보험적용
교재,프린터물
한방용어의 해석
한방보험청구관련 용어해석 -보험코드관련 행위의 해석.한방한의코드 용어 해석

6교시
한국질병사인분류및
개정 한의코드
KCD및 U코드에 대한 이해및 상병코드에
따른 보험 청구 이해
한방보험청구의 주요보험심사 지침
초진,재진료 산정부터 검사,시술행위에 따른 보험심사지침사항 정리
심평원 다빈도심사사례안내및 삭감분석
2/4분기 다빈도 심사사례안내및
보험청구 삭감에 대한분석
심평원홈피이용방법,
의료정보EDI사용청구